腺肌癥患者無痛人流術(shù)后第五天大量出血可能與子宮收縮不良、妊娠組織殘留、感染、凝血功能障礙等因素有關(guān),需立即就醫(yī)排查原因并針對性處理。
1. 子宮收縮不良腺肌癥患者子宮肌層結(jié)構(gòu)異??赡軐е滦g(shù)后宮縮乏力,表現(xiàn)為鮮紅色出血伴血塊。醫(yī)生可能使用縮宮素注射液促進宮縮,或給予益母草顆粒等中成藥輔助治療。
2. 妊娠組織殘留人流不全時殘留絨毛組織可刺激子宮出血,常伴陣發(fā)性腹痛。需通過超聲檢查確認,必要時行清宮術(shù),術(shù)后可配合新生化顆粒等藥物促進內(nèi)膜修復。
3. 感染因素術(shù)后感染可能導致子宮內(nèi)膜炎,出血多呈暗紅色伴異味分泌物。需進行分泌物培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選用頭孢克肟片、甲硝唑片等抗生素控制感染。
4. 凝血異常腺肌癥合并凝血功能障礙時可能出現(xiàn)持續(xù)滲血,需檢測凝血功能。必要時輸注凝血因子或使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物,同時治療原發(fā)血液疾病。
術(shù)后應(yīng)嚴格臥床休息,避免體力活動,觀察出血量及腹痛變化,按醫(yī)囑復查超聲和血常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱或出血加劇須急診處理。
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