聶小娟 副主任醫(yī)師
蕁麻疹長期不治療可能發(fā)展為慢性蕁麻疹、皮膚繼發(fā)感染、過敏性休克或血管性水腫等并發(fā)癥,癥狀按嚴(yán)重程度從皮膚瘙癢到多系統(tǒng)損害遞進(jìn)。
1. 慢性蕁麻疹反復(fù)發(fā)作超過6周可能轉(zhuǎn)為慢性,癥狀遷延數(shù)月甚至數(shù)年。需避免搔抓刺激,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪或奧馬珠單抗等藥物控制。
2. 皮膚感染持續(xù)搔抓導(dǎo)致皮膚屏障破壞,易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染。表現(xiàn)為紅腫熱痛,需配合莫匹羅星軟膏等抗生素治療,同時保持患處清潔干燥。
3. 過敏性休克重度過敏反應(yīng)可能累及呼吸循環(huán)系統(tǒng),出現(xiàn)喉頭水腫或血壓下降。緊急情況需立即注射腎上腺素,并監(jiān)測生命體征。
4. 血管性水腫深部組織血管通透性增加引發(fā)眼瞼、口唇腫脹,可能影響吞咽功能。急性期需靜脈注射糖皮質(zhì)激素,避免進(jìn)食堅硬食物。
建議發(fā)作期間記錄誘因日記,穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免過熱環(huán)境及已知過敏原接觸,癥狀持續(xù)48小時以上應(yīng)及時就診。
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