恩替卡韋片一般需要3-6個月起效，實際效果受病毒載量、肝功能狀態(tài)、用藥依從性、個體差異等因素影響。

1、病毒載量

高病毒載量患者需更長時間抑制病毒復(fù)制，需定期檢測HBV-DNA水平評估療效，可配合使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯片或丙酚替諾福韋片。

2、肝功能狀態(tài)

肝硬化患者藥物代謝減慢，療效顯現(xiàn)時間延長，需聯(lián)合護肝治療如雙環(huán)醇片、水飛薊賓膠囊，并監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶變化。

3、用藥依從性

漏服藥物會降低血藥濃度影響療效，建議設(shè)置服藥提醒，避免與拉米夫定等藥物交叉耐藥。

4、個體差異

CYP450酶基因多態(tài)性影響藥物代謝速率，必要時可進行基因檢測調(diào)整方案，備選藥物包括阿德福韋酯膠囊。

治療期間須嚴格遵醫(yī)囑用藥，每3個月復(fù)查病毒學(xué)指標，配合低脂高蛋白飲食避免肝臟負擔(dān)。