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恩替卡韋片一般需要3-6個(gè)月起效,實(shí)際效果受病毒載量、肝功能狀態(tài)、用藥依從性、個(gè)體差異等因素影響。
高病毒載量患者需更長(zhǎng)時(shí)間抑制病毒復(fù)制,需定期檢測(cè)HBV-DNA水平評(píng)估療效,可配合使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯片或丙酚替諾福韋片。
肝硬化患者藥物代謝減慢,療效顯現(xiàn)時(shí)間延長(zhǎng),需聯(lián)合護(hù)肝治療如雙環(huán)醇片、水飛薊賓膠囊,并監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶變化。
漏服藥物會(huì)降低血藥濃度影響療效,建議設(shè)置服藥提醒,避免與拉米夫定等藥物交叉耐藥。
CYP450酶基因多態(tài)性影響藥物代謝速率,必要時(shí)可進(jìn)行基因檢測(cè)調(diào)整方案,備選藥物包括阿德福韋酯膠囊。
治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,每3個(gè)月復(fù)查病毒學(xué)指標(biāo),配合低脂高蛋白飲食避免肝臟負(fù)擔(dān)。
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