仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石掉入膀胱后通常不會(huì)引起明顯疼痛,但少數(shù)情況下可能因結(jié)石移動(dòng)或繼發(fā)感染出現(xiàn)不適。疼痛程度與結(jié)石大小、位置及是否合并感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)石移動(dòng)結(jié)石從輸尿管進(jìn)入膀胱過(guò)程中可能短暫刺激膀胱壁,導(dǎo)致輕微下腹墜脹感,通常無(wú)需特殊處理,多飲水促進(jìn)排出即可。
2、繼發(fā)感染結(jié)石滯留膀胱可能引發(fā)尿路感染,表現(xiàn)為排尿灼痛、尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇等抗生素。
3、排尿梗阻較大結(jié)石可能堵塞膀胱出口,引起排尿中斷或殘余尿感。可通過(guò)超聲評(píng)估結(jié)石大小,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)或膀胱鏡取石術(shù)。
4、個(gè)體差異部分患者痛覺(jué)敏感或存在膀胱過(guò)度活動(dòng)癥,即使小結(jié)石也可能產(chǎn)生不適癥狀。建議進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查明確診斷。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸飲食,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。若出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
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