曹廣 主任醫(yī)師
闌尾粘液性腫瘤不一定是癌,其性質(zhì)可分為良性粘液性囊腺瘤、低度惡性潛能的粘液性腫瘤以及惡性粘液腺癌三類,具體診斷需結(jié)合病理檢查。
1、良性腫瘤闌尾粘液性囊腺瘤屬于良性病變,腫瘤細(xì)胞局限在闌尾壁內(nèi),未突破粘膜肌層,手術(shù)完整切除后通常無需進(jìn)一步治療。
2、交界性腫瘤低度惡性潛能的粘液性腫瘤具有局部侵襲性,可能擴(kuò)散至腹腔形成腹膜假粘液瘤,需擴(kuò)大手術(shù)范圍并密切隨訪。
3、惡性腫瘤粘液腺癌具有明確惡性特征,可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,治療需行根治性右半結(jié)腸切除術(shù),必要時(shí)聯(lián)合腹腔熱灌注化療。
4、病理鑒別最終診斷依賴病理組織學(xué)檢查,需觀察細(xì)胞異型性、間質(zhì)浸潤及腹膜播散情況,免疫組化標(biāo)記物CEA、CK20有助于鑒別。
發(fā)現(xiàn)闌尾粘液性腫瘤應(yīng)及時(shí)就診普外科,術(shù)后定期復(fù)查腹部CT和腫瘤標(biāo)志物,避免劇烈運(yùn)動以防腫瘤破裂。
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