仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)腰部酸脹感,主要與碎石殘留刺激、輸尿管痙攣、局部炎癥反應(yīng)、活動(dòng)過度等因素有關(guān)。
1. 碎石殘留刺激碎石后小結(jié)石顆??赡軙簳r(shí)滯留于輸尿管,移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜導(dǎo)致腰部酸脹。建議多飲水促進(jìn)排石,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物。
2. 輸尿管痙攣碎石過程中機(jī)械刺激可能引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣,表現(xiàn)為陣發(fā)性腰部酸脹。熱敷或遵醫(yī)囑使用硫酸阿托品片、間苯三酚注射液、消旋山莨菪堿片等解痙藥物可緩解。
3. 局部炎癥反應(yīng)碎石操作可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)黏膜輕微損傷,引發(fā)無菌性炎癥。通常伴隨排尿不適感,可遵醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、三金片等抗炎藥物。
4. 活動(dòng)過度術(shù)后過早劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重腰部肌肉疲勞。建議碎石后3天內(nèi)避免提重物及大幅度扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,以慢走等輕度活動(dòng)為主。
術(shù)后每日飲水量建議超過2000毫升,避免高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲觀察排石情況。
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