仲秋 副主任醫(yī)師
左腎結(jié)石男性患者常見癥狀包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐,癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛。
1、腰部鈍痛:早期表現(xiàn)為左側(cè)腰部持續(xù)性隱痛,可能由結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂引起,建議增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或布洛芬緩釋膠囊。
2、血尿:結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,通常伴隨排尿灼熱感,需通過尿常規(guī)確診,可遵醫(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆?;蚰I石通顆粒輔助治療。
3、排尿困難:結(jié)石堵塞輸尿管時(shí)出現(xiàn)尿流中斷、尿頻尿急,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腎積水,需超聲檢查明確梗阻位置,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
4、惡心嘔吐:腎絞痛引發(fā)內(nèi)臟神經(jīng)反射性癥狀,常與劇烈腰痛同時(shí)發(fā)生,可靜脈注射間苯三酚解痙,配合甲氧氯普胺注射液止吐。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛伴血尿應(yīng)立即急診處理。
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