胃鏡下可以直接觀察到胃黏膜的腸化生表現(xiàn)。腸化生屬于胃黏膜的病理改變，通過胃鏡結(jié)合活檢可明確診斷，其鏡下特征主要有胃黏膜變薄、絨毛狀改變、色澤蒼白、血管紋理顯露等。

正常胃黏膜皺襞消失，黏膜層厚度減少，呈現(xiàn)光滑平坦樣改變，常伴隨胃酸分泌功能下降。

黏膜表面出現(xiàn)類似小腸絨毛的指狀突起，這是腸上皮化生的典型鏡下特征，需活檢確認杯狀細胞存在。

病變區(qū)域失去正常胃黏膜的橘紅色，呈現(xiàn)灰白或蒼白色，與周圍正常黏膜形成明顯對比。

黏膜下層血管網(wǎng)清晰可見，提示黏膜萎縮程度較重，常見于長期慢性胃炎患者。

發(fā)現(xiàn)腸化生應(yīng)定期復(fù)查胃鏡，避免進食辛辣刺激食物，戒煙限酒有助于延緩病變進展。