醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可通過(guò)增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、增加飲水量：每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，減少晶體沉積。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石：直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。藥物可能與輸尿管松弛、消炎鎮(zhèn)痛、堿化尿液等機(jī)制有關(guān)。
3、體外沖擊波碎石：適用于直徑10-20毫米的腎盂結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎。治療后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀，需配合藥物輔助排石。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：針對(duì)大于20毫米的鹿角形結(jié)石，通過(guò)微創(chuàng)通道直接取出結(jié)石。術(shù)后需監(jiān)測(cè)發(fā)熱、出血等并發(fā)癥，必要時(shí)留置雙J管。
建議限制草酸含量高的菠菜竹筍，適當(dāng)補(bǔ)充乳制品，術(shù)后三個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估復(fù)發(fā)情況。
