張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
尿道結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及醫(yī)療干預(yù)緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路痙攣、繼發(fā)感染或梗阻等因素引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿道,促進(jìn)小結(jié)石排出。避免濃茶咖啡等利尿飲品,以防加重脫水。
2、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥性疼痛,解痙藥如山莨菪堿能減輕尿路平滑肌痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體位調(diào)整采取膝胸臥位或熱水坐浴,通過重力作用和局部熱敷放松輸尿管,降低結(jié)石嵌頓導(dǎo)致的絞痛頻率。
4、醫(yī)療干預(yù)直徑超過5毫米的結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。若合并發(fā)熱血尿,提示可能存在尿路感染或腎功能損害。
疼痛持續(xù)超過12小時(shí)或出現(xiàn)排尿困難時(shí)需急診處理,術(shù)后應(yīng)限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲。
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