張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結石自然排出,減少尿液濃縮。適合結石直徑小于6毫米且無嚴重梗阻的患者。
2、藥物排石鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節(jié)尿液酸堿度。藥物適用于中等大小結石伴輕度腎積水。
3、體外沖擊波碎石通過體外產生的沖擊波將結石粉碎,適用于直徑10-20毫米的輸尿管上段結石??赡芘c結石硬度、定位準確性有關,術后可能出現(xiàn)血尿、腰痛。
4、輸尿管鏡取石經尿道置入內鏡直接取出或激光碎石,適合下段結石或沖擊波治療失敗者??赡芘c解剖異常、結石嵌頓有關,常見術后尿頻、尿急癥狀。
治療期間建議限制菠菜、動物內臟等高草酸高嘌呤食物,適當進行跳躍運動促進排石,定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。
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