

李婷婷 副主任醫(yī)師
胳膊腫可能由軟組織損傷、淋巴回流受阻、過敏反應(yīng)、感染、心血管疾病等原因引起,可通過冷熱敷處理、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。胳膊腫通常表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、按壓疼痛、活動受限等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。
1、軟組織損傷
胳膊腫可能與外力撞擊、運動拉傷等軟組織損傷有關(guān),通常表現(xiàn)為局部淤青、皮下出血等癥狀。輕微損傷可通過冰敷緩解腫脹,48小時后改用熱敷促進血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙,需排除骨折可能。
2、淋巴回流受阻
乳腺癌術(shù)后淋巴結(jié)清掃或寄生蟲感染可能導(dǎo)致淋巴管阻塞,引發(fā)胳膊持續(xù)性腫脹。表現(xiàn)為皮膚緊繃發(fā)亮、指壓凹陷等癥狀??纱┐鲏毫π涮状龠M淋巴回流,嚴重時需進行淋巴管靜脈吻合術(shù)。
3、過敏反應(yīng)
接觸花粉、塵螨等過敏原或注射藥物后,可能出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫,常伴隨蕁麻疹和瘙癢??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、地塞米松注射液等抗過敏藥物,必要時需靜脈注射腎上腺素。
4、細菌感染
蜂窩織炎或膿腫等感染性疾病可引起胳膊紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。需進行膿液培養(yǎng)后使用注射用頭孢曲松鈉、莫匹羅星軟膏等抗生素治療,形成膿腫時需切開引流。
5、心血管疾病
心力衰竭或靜脈血栓會導(dǎo)致靜脈回流受阻,引起雙側(cè)胳膊對稱性凹陷性水腫??赡馨殡S呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽等癥狀。需使用呋塞米片、華法林鈉片等藥物改善心功能或抗凝治療。
出現(xiàn)胳膊腫時應(yīng)避免劇烈活動患肢,睡覺時用枕頭墊高腫脹部位促進血液回流。飲食需控制鈉鹽攝入,每日飲水不超過1500毫升。觀察腫脹是否向軀干蔓延,記錄每日臂圍變化。若腫脹持續(xù)超過3天或出現(xiàn)皮膚潰爛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即到普外科或心血管內(nèi)科就診。糖尿病患者需特別注意預(yù)防感染,保持皮膚清潔干燥。
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