乳頭流水是怎么回事
博禾醫(yī)生
乳頭流水可能與乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、內(nèi)分泌紊亂、乳腺炎癥、腫瘤病變或藥物影響有關(guān),需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張常見(jiàn)于哺乳期后女性,導(dǎo)管內(nèi)殘留乳汁或分泌物導(dǎo)致乳頭溢液。非血性液體多為淡黃色或乳白色,可通過(guò)熱敷促進(jìn)吸收。若合并感染需口服頭孢類抗生素,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變導(dǎo)管。
泌乳素水平異常升高會(huì)刺激乳腺分泌,常見(jiàn)于垂體瘤或甲狀腺功能減退。血清泌乳素檢測(cè)可確診,藥物治療首選溴隱亭,劑量從1.25mg/日逐步調(diào)整。多囊卵巢綜合征患者需同步調(diào)節(jié)雌激素水平。
急性乳腺炎多見(jiàn)于哺乳期,金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致膿性溢液。需暫停哺乳并使用青霉素類抗生素,局部外敷金黃散消腫。慢性炎癥可能形成乳瘺,需手術(shù)清創(chuàng)配合甲硝唑沖洗。
導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤表現(xiàn)為單孔血性溢液,乳腺超聲可見(jiàn)導(dǎo)管內(nèi)占位。需行乳腺區(qū)段切除術(shù),術(shù)中快速病理檢查。乳腺癌相關(guān)溢液需穿刺活檢明確分期,根據(jù)結(jié)果選擇保乳手術(shù)或全乳切除。
長(zhǎng)期服用抗抑郁藥如帕羅西汀、胃動(dòng)力藥如多潘立酮可能干擾多巴胺抑制泌乳素功能。建議咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時(shí)替換為米氮平或莫沙必利等影響較小的藥物。
日常需避免過(guò)度刺激乳頭,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。飲食增加維生素B6攝入如香蕉、燕麥,限制高脂乳制品。每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,乳腺自查應(yīng)避開月經(jīng)周期前一周。出現(xiàn)血性溢液、皮膚橘皮樣改變或腫塊需立即就診乳腺專科。
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