張國喜 副主任醫(yī)師
結(jié)石0.6x0.5厘米多數(shù)情況下無須碎石治療,可通過藥物排石、飲水調(diào)節(jié)、運動輔助等方式處理。是否需要碎石主要取決于結(jié)石位置、癥狀嚴(yán)重程度、腎功能狀態(tài)以及是否合并感染等因素。
1、藥物排石:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。適用于輸尿管下段結(jié)石且無嚴(yán)重腎積水者。
2、飲水調(diào)節(jié):每日飲水2000-3000毫升增加尿量,有助于小結(jié)石排出。避免濃茶、咖啡等可能促進(jìn)結(jié)石形成的飲品。
3、運動輔助:跳繩、爬樓梯等跳躍運動利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移動。建議每日進(jìn)行適度跳躍運動,但需避免過度疲勞。
4、體外碎石:當(dāng)結(jié)石引起持續(xù)絞痛、反復(fù)感染或腎功能損害時,可考慮體外沖擊波碎石。該治療適用于輸尿管上段或腎盂結(jié)石,但需評估結(jié)石硬度及患者體質(zhì)。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重或無尿等急癥需立即就醫(yī)。日常需控制高嘌呤、高草酸飲食,保持適度運動習(xí)慣。
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