曹廣 主任醫(yī)師
左后腰下面臀部上面疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)炎、梨狀肌綜合征、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損,表現(xiàn)為左后腰下面臀部上面區(qū)域酸痛,活動(dòng)后加重。可通過(guò)熱敷、按摩緩解癥狀,避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行腰部拉伸運(yùn)動(dòng)。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根可引起左后腰下面臀部上面疼痛,可能伴有下肢麻木或放射痛。需避免彎腰提重物,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
骶髂關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致左后腰下面臀部上面持續(xù)鈍痛,晨起僵硬明顯。可能與強(qiáng)直性脊柱炎有關(guān),需完善HLA-B27檢測(cè)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片,配合物理治療。
梨狀肌痙攣壓迫坐骨神經(jīng)可引起左后腰下面臀部上面刺痛,下肢活動(dòng)時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)梨狀肌拉伸鍛煉改善,嚴(yán)重時(shí)可局部注射利多卡因注射液緩解癥狀。
左側(cè)輸尿管結(jié)石可能引發(fā)左后腰下面臀部上面劇烈絞痛,伴有血尿、尿頻。需完善泌尿系超聲檢查,可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),睡眠選擇硬板床。適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚(yú)類。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)檢查,排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。定期進(jìn)行腰部保健操,避免受涼和劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)疼痛加重。
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