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輸尿管結(jié)石體外碎石有效嗎

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問題描述

輸尿管結(jié)石體外碎石有效嗎

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

輸尿管結(jié)石體外碎石多數(shù)情況下有效。體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的中上段結(jié)石，成功率受結(jié)石大小、位置、硬度以及患者體質(zhì)等因素影響。

1、結(jié)石大小

直徑5-10毫米的結(jié)石碎石效果最佳，超過20毫米的結(jié)石可能需要分次碎石或聯(lián)合輸尿管鏡手術(shù)。

2、結(jié)石位置

中上段輸尿管結(jié)石更容易定位，碎石成功率高于下段結(jié)石，下段結(jié)石可能因骨盆遮擋影響能量聚焦。

3、結(jié)石成分

尿酸結(jié)石和磷酸鎂銨結(jié)石易碎，一水草酸鈣結(jié)石硬度較高，可能需要調(diào)整沖擊波能量參數(shù)。

4、患者因素

肥胖患者因脂肪層厚可能影響能量傳導(dǎo)，凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎評估出血風(fēng)險。

碎石后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。

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