仲秋 副主任醫(yī)師
體外沖擊波碎石對腎臟通常無明顯傷害,但可能引起輕微血尿、腎周血腫等短期并發(fā)癥,風險與患者基礎腎功能、結(jié)石大小、操作技術等因素相關。
1、短期影響沖擊波可能造成腎實質(zhì)微小損傷,表現(xiàn)為一過性血尿或腰部不適,多數(shù)在48小時內(nèi)自行緩解,無須特殊處理。
2、技術因素規(guī)范操作下能量精準聚焦結(jié)石,周圍組織損傷概率低。設備參數(shù)設置不當或定位偏差可能增加腎包膜損傷風險。
3、患者因素合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者,或存在腎萎縮等結(jié)構(gòu)異常時,術后出血風險相對升高,需術前評估腎功能。
4、長期安全性現(xiàn)有研究未證實單次規(guī)范治療會導致腎功能持續(xù)損害,但重復多次碎石可能增加腎纖維化風險,需嚴格掌握適應癥。
術后建議增加水分攝入促進殘石排出,避免劇烈運動,定期復查超聲監(jiān)測腎臟恢復情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴重血尿需及時就醫(yī)。
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