仲秋 副主任醫(yī)師
左腎小結(jié)石可能由代謝異常、尿量不足、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起,通常表現(xiàn)為腰部隱痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1、代謝異常高尿酸血癥或高鈣血癥可能導(dǎo)致尿液中晶體沉積形成結(jié)石,建議增加飲水量并限制高嘌呤食物攝入,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇或噻嗪類利尿劑。
2、尿量不足每日飲水量不足會使尿液濃縮促進(jìn)結(jié)晶形成,每日建議保持2000毫升以上飲水量,可配合使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排石。
3、尿路感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染可能導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石,通常伴隨尿頻尿急癥狀,需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
4、解剖結(jié)構(gòu)異常腎盂輸尿管連接部狹窄等先天畸形易導(dǎo)致尿液滯留,可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療,術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系超聲。
建議每日保持充足飲水,避免高草酸食物,適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動幫助小結(jié)石排出,若出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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