醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
結(jié)石卡在輸尿管下段可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。通常由尿液濃縮、泌尿系統(tǒng)感染、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，適合結(jié)石直徑小于6毫米的情況，可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎，可能與輸尿管局部水腫、結(jié)石硬度等因素有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)頑固性結(jié)石或合并感染的情況，采用激光碎石聯(lián)合取石網(wǎng)籃，通常與解剖異常、結(jié)石嵌頓等因素相關(guān)，可能伴隨發(fā)熱癥狀。
出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，術(shù)后保持低鹽低嘌呤飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
