張博 副主任醫(yī)師
艾滋病關(guān)節(jié)痛典型表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、游走性疼痛和活動受限,癥狀發(fā)展通常從早期短暫不適到后期持續(xù)性功能障礙。
1、關(guān)節(jié)腫脹艾滋病患者因免疫系統(tǒng)受損可能引發(fā)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部紅腫熱痛,常見于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。
2、晨僵晨起時關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)時間超過30分鐘,可能與HIV相關(guān)風濕病或繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎有關(guān),需通過血液檢查鑒別。
3、游走性疼痛疼痛在不同關(guān)節(jié)間轉(zhuǎn)移性發(fā)作,提示可能存在HIV-associated arthropathy,常伴隨低熱和乏力等全身癥狀。
4、活動受限晚期可因關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞導致功能喪失,需警惕機會性感染如結(jié)核性關(guān)節(jié)炎或真菌性關(guān)節(jié)炎的合并發(fā)生。
出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀應(yīng)及時檢測HIV病毒載量和CD4細胞計數(shù),同時排除其他感染性關(guān)節(jié)炎可能,日常注意關(guān)節(jié)保暖并避免過度負重。
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