陳臘梅 副主任醫(yī)師
蕁麻疹通常不是由病毒直接引起,常見誘因包括過敏反應(yīng)、物理刺激、自身免疫異常和感染因素。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚風團、瘙癢,嚴重時可伴有血管性水腫。
1、過敏反應(yīng)食物、藥物或昆蟲叮咬等過敏原可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致肥大細胞釋放組胺??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪或地氯雷他定等抗組胺藥物。
2、物理刺激冷熱、壓力、日光等物理因素可直接刺激皮膚肥大細胞脫顆粒。避免接觸誘因是主要防治手段,發(fā)作時可冷敷緩解癥狀。
3、自身免疫異常部分慢性蕁麻疹患者存在抗IgE受體或抗FcεRI抗體??赡馨殡S甲狀腺疾病,需檢測自身抗體。奧馬珠單抗可用于難治性病例。
4、感染因素細菌、病毒或寄生蟲感染可能通過免疫復(fù)合物誘發(fā)癥狀。常見于兒童,需治療原發(fā)感染。伴隨發(fā)熱時應(yīng)排查鏈球菌或EB病毒感染。
急性發(fā)作期間建議記錄飲食日記,穿著寬松棉質(zhì)衣物。反復(fù)發(fā)作超過6周需排查慢性誘因。
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