仲秋 副主任醫(yī)師
右側(cè)輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物輔助、運動促進及醫(yī)療干預等方式加快排出。結(jié)石移動速度與結(jié)石大小、位置及個體差異有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿流沖刷作用,有助于小結(jié)石自然排出。建議分次飲用溫水,避免短時間內(nèi)大量飲水加重腎臟負擔。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解炎癥水腫,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需嚴格遵醫(yī)囑使用藥物。
3、運動促進適度跳躍、爬樓梯等垂直運動利用重力作用輔助結(jié)石下移。避免劇烈運動導致結(jié)石嵌頓,運動后及時補充水分。
4、醫(yī)療干預體外沖擊波碎石適用于5-10毫米結(jié)石,輸尿管鏡取石用于嵌頓性結(jié)石。當出現(xiàn)持續(xù)劇痛、發(fā)熱或無尿時應(yīng)立即就醫(yī)。
飲食需限制高草酸食物如菠菜,適當補充柑橘類水果。結(jié)石排出后建議定期復查泌尿系統(tǒng)超聲,預防復發(fā)。
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