王杰 主任醫(yī)師
藥物相關性消化不良可通過調整用藥時間、改變服藥姿勢、飲食干預、藥物替代等方式緩解。該癥狀通常由藥物刺激胃黏膜、抑制胃酸分泌、胃腸動力紊亂、繼發(fā)胃炎等原因引起。
1、調整用藥時間部分藥物需隨餐服用減少刺激,如非甾體抗炎藥建議餐后30分鐘內服用。胃黏膜保護劑硫糖鋁需空腹使用,質子泵抑制劑奧美拉唑應在早餐前服用。
2、改變服藥姿勢服用膠囊類藥物時保持直立姿勢,用200毫升溫水送服。臥床患者需抬高床頭30度,避免藥物滯留食管造成二次刺激。
3、飲食干預少食多餐避免胃部過度擴張,選擇易消化的食物如小米粥、饅頭、蒸蛋。避免高脂飲食加重胃排空負擔,餐后1小時內不要平臥。
4、藥物替代與醫(yī)生溝通更換腸溶劑型(如阿司匹林腸溶片),或選用對胃腸刺激較小的替代藥物(如塞來昔布替代雙氯芬酸鈉)。必要時聯(lián)用鋁碳酸鎂等胃黏膜保護劑。
出現(xiàn)持續(xù)上腹痛或黑便需及時就醫(yī),長期用藥患者建議定期進行胃鏡檢查評估黏膜狀態(tài)。
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