張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出,同時(shí)需配合增加飲水量及適度運(yùn)動(dòng)。
1、枸櫞酸氫鉀鈉該藥通過堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,適用于尿酸結(jié)石患者,可能出現(xiàn)胃腸不適等副作用,需監(jiān)測(cè)尿液pH值調(diào)整劑量。
2、坦索羅辛作為α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,幫助直徑小于10毫米的輸尿管下段結(jié)石排出,可能引起頭暈或體位性低血壓。
3、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥用于緩解結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的腎絞痛,胃腸道潰瘍患者慎用,必要時(shí)可聯(lián)合解痙藥物使用。
4、氫氯噻嗪噻嗪類利尿劑可減少尿鈣排泄預(yù)防含鈣結(jié)石復(fù)發(fā),長(zhǎng)期使用需注意電解質(zhì)紊亂,禁用于磺胺過敏者。
藥物選擇需根據(jù)結(jié)石成分及大小決定,超過6毫米的結(jié)石或合并感染時(shí)建議及時(shí)就醫(yī),日常保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。
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