輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療。體外碎石適用于結(jié)石直徑小于20毫米、位于輸尿管上段或中段的情況，主要影響因素有結(jié)石大小、位置、硬度以及患者腎功能狀態(tài)。

直徑5-10毫米的結(jié)石最適合體外碎石，超過20毫米的結(jié)石可能需要聯(lián)合輸尿管鏡取石。碎石前需通過CT評估結(jié)石密度。

輸尿管上段結(jié)石碎石成功率較高，下段結(jié)石因受骨盆遮擋可能需調(diào)整體位。嵌頓時間超過2周的結(jié)石可能粘連需手術(shù)。

尿酸結(jié)石和磷酸鎂銨結(jié)石較易粉碎，胱氨酸結(jié)石和一水草酸鈣結(jié)石硬度高需多次碎石。術(shù)前可通過尿液分析預(yù)測成分。

肥胖患者需特殊定位設(shè)備，凝血功能障礙者禁用。合并尿路感染需先抗感染治療，腎功能不全者需謹(jǐn)慎選擇能量強度。

碎石后建議每日飲水2000毫升以上，適度跳躍運動幫助排石，兩周后復(fù)查超聲確認(rèn)排凈情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時復(fù)診。