葛劍 主任醫(yī)師
小兒急性胃腸炎是否需要輸液需根據(jù)脫水程度決定,輕度脫水可口服補液鹽,中重度脫水需靜脈補液治療。主要評估指標包括尿量減少、眼窩凹陷、皮膚彈性下降、精神狀態(tài)改變等。
1、口服補液:輕度脫水患兒首選口服補液鹽Ⅲ,家長需按說明書比例配制,少量多次喂服,同時繼續(xù)原有藥物治療。
2、靜脈補液:出現(xiàn)持續(xù)嘔吐無法進食、8小時無尿等中重度脫水表現(xiàn)時,需立即就醫(yī)進行靜脈補液,家長需配合醫(yī)生監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
3、藥物調(diào)整:蒙脫石散、益生菌等口服藥物可與輸液同步使用,但抗生素需醫(yī)生評估后決定,家長勿自行調(diào)整用藥方案。
4、喂養(yǎng)管理:母乳喂養(yǎng)應(yīng)繼續(xù),配方奶喂養(yǎng)可暫時改用無乳糖配方,已添加輔食的幼兒需給予米湯、蘋果泥等低渣飲食。
家長需記錄患兒24小時出入量,觀察有無嗜睡或煩躁等意識改變,若口服補液后癥狀無改善或出現(xiàn)血便、高熱需及時復(fù)診。
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