胡乃文 副主任醫(yī)師
痛風(fēng)存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)概率與尿酸控制水平、飲食管理、藥物依從性、代謝異常等因素相關(guān)。
1、尿酸控制不佳血尿酸持續(xù)超過飽和濃度會(huì)導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶重新沉積。需定期監(jiān)測(cè)尿酸值,長(zhǎng)期服用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物,急性期可使用秋水仙堿緩解疼痛。
2、高嘌呤飲食頻繁攝入海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物會(huì)升高尿酸。建議限制紅肉攝入,增加低脂乳制品,發(fā)作期每日飲水量應(yīng)超過2000毫升。
3、藥物擅自停用過早停用降尿酸藥物會(huì)使血尿酸反彈。苯溴馬隆等藥物需維持治療,合并腎功能不全者需調(diào)整劑量,用藥期間須定期檢查肝腎功能。
4、代謝綜合征肥胖、胰島素抵抗會(huì)抑制尿酸排泄??刂企w重指數(shù)在24以下,二甲雙胍可改善胰島素敏感性,合并高血壓需避免使用利尿劑。
保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)與均衡飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,每年至少?gòu)?fù)查一次尿酸及腎功能指標(biāo)。
腳紅了一塊不疼是痛風(fēng)嗎
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為什么痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作
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痛風(fēng)怎么治最有效
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為什么痛風(fēng)發(fā)作那個(gè)部位腫不消
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糖尿病同事尿酸高,沒有痛風(fēng)癥狀
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