畢葉 副主任醫(yī)師
糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類(lèi)型糖尿病,可通過(guò)生活方式干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療及血糖監(jiān)測(cè)等方式控制。
1、1型糖尿病由自身免疫導(dǎo)致胰島β細(xì)胞破壞,需終身胰島素治療,常見(jiàn)癥狀為多飲多尿、體重驟降,可使用門(mén)冬胰島素、甘精胰島素、賴(lài)脯胰島素等。
2、2型糖尿病與胰島素抵抗和分泌不足相關(guān),初期可通過(guò)二甲雙胍、格列美脲等口服藥控制,伴隨肥胖或高血壓時(shí)需聯(lián)合降壓調(diào)脂治療。
3、妊娠糖尿病孕期激素變化引發(fā)胰島素抵抗,通過(guò)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療和胰島素控制血糖,禁用口服降糖藥,產(chǎn)后需復(fù)查糖耐量。
4、特殊類(lèi)型糖尿病包括單基因糖尿病、胰腺疾病繼發(fā)糖尿病等,需針對(duì)原發(fā)病治療,如胰腺炎后糖尿病需補(bǔ)充胰酶并監(jiān)測(cè)血糖。
糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,保持低GI飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)視力模糊或肢體麻木等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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