曲中玉 副主任醫(yī)師
巧克力卵巢囊腫(子宮內(nèi)膜異位囊腫)復(fù)發(fā)可通過規(guī)律隨訪、藥物抑制、手術(shù)徹底清除及內(nèi)分泌管理等方式預(yù)防,復(fù)發(fā)概率與個(gè)體激素水平、術(shù)后護(hù)理等因素密切相關(guān)。
1、規(guī)律隨訪術(shù)后每3-6個(gè)月復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)囊腫是否復(fù)發(fā)。尤其需關(guān)注經(jīng)期腹痛加重或異常出血等信號(hào),及時(shí)干預(yù)可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2、藥物抑制口服短效避孕藥或促性腺激素釋放激素類似物,通過抑制雌激素分泌減少內(nèi)膜異位病灶活性。常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮、亮丙瑞林等。
3、手術(shù)清除初次手術(shù)時(shí)徹底剝除囊腫壁,減少殘留內(nèi)膜組織。對(duì)深部浸潤(rùn)型病灶可選擇腹腔鏡聯(lián)合電凝術(shù),降低局部復(fù)發(fā)概率。
4、內(nèi)分泌管理控制體重、減少高脂飲食,避免內(nèi)分泌紊亂。合并多囊卵巢綜合征者需同步治療胰島素抵抗,維持激素水平穩(wěn)定。
建議建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃,結(jié)合婦科超聲與腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或盆腔受涼等誘發(fā)因素,必要時(shí)可中醫(yī)輔助調(diào)理氣血循環(huán)。
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