子宮腺肌癥合并子宮肌瘤多數(shù)情況下可以懷孕，但需根據(jù)病灶大小、位置及癥狀嚴重程度綜合評估。主要影響因素有病灶對子宮的影響、激素水平變化、輸卵管通暢性、子宮內(nèi)膜容受性。

較大肌瘤或彌漫性腺肌癥可能壓迫宮腔，導致胚胎著床困難或流產(chǎn)風險增加。建議孕前通過超聲評估病灶情況，必要時行肌瘤剔除術或藥物治療。

雌激素依賴性疾病可能因妊娠期激素波動加重癥狀。孕前可短期使用促性腺激素釋放激素類似物改善子宮環(huán)境，但需在醫(yī)生指導下使用。

子宮肌瘤若位于輸卵管開口附近可能影響受精卵運輸。建議備孕前進行子宮輸卵管造影檢查，必要時行宮腹腔鏡聯(lián)合手術。

腺肌癥引起的慢性炎癥可能降低內(nèi)膜對胚胎的接受能力?？蓢L試黃體酮支持治療或宮腔灌注改善內(nèi)膜狀態(tài)，需配合生殖醫(yī)學評估。

備孕期間建議定期監(jiān)測病灶變化，保持規(guī)律作息，避免高雌激素飲食，在生殖科與婦科醫(yī)生共同指導下制定個體化方案。