楊小凡 副主任醫(yī)師
維生素D缺乏性佝僂病主要由日光照射不足、膳食攝入不足、胃腸吸收障礙、肝腎代謝異常等原因引起。
1、日光照射不足:皮膚合成維生素D需紫外線參與,長期室內活動或過度防曬會導致合成減少。建議每日進行適量戶外活動,嬰幼兒可暴露手腳皮膚15-30分鐘。
2、膳食攝入不足:母乳中維生素D含量較低,未及時添加富含維生素D的輔食易導致缺乏??蛇m量增加海魚、蛋黃、強化食品等攝入,嬰幼兒需遵醫(yī)囑補充維生素D滴劑。
3、胃腸吸收障礙:慢性腹瀉、乳糜瀉等疾病會影響脂肪吸收,導致脂溶性維生素D利用障礙。需治療原發(fā)病,必要時肌注維生素D制劑如膽維丁乳。
4、肝腎代謝異常:嚴重肝病或腎功能不全時,維生素D活化過程受阻。需針對基礎疾病治療,使用骨化三醇等活性維生素D制劑替代治療。
孕婦及嬰幼兒應定期監(jiān)測血清25-羥維生素D水平,生長發(fā)育期兒童需保證每日600-800IU維生素D補充,同時配合適量鈣質攝入。
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