靜脈曲張?jiān)趺粗委熀每?/h1>
心血管內(nèi)科編輯
健康科普君
靜脈曲張?jiān)趺粗委熀每?/h1>
靜脈曲張可通過(guò)壓力治療、藥物治療、硬化劑注射、激光治療、手術(shù)治療等方式改善，具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇。靜脈曲張通常與靜脈瓣膜功能不全、長(zhǎng)期站立、肥胖、妊娠、遺傳等因素有關(guān)，表現(xiàn)為下肢血管迂曲擴(kuò)張、酸脹感、皮膚色素沉著等癥狀。
1、壓力治療
穿戴醫(yī)用彈力襪是基礎(chǔ)干預(yù)手段，通過(guò)梯度壓力促進(jìn)靜脈回流，緩解下肢腫脹。適用于早期靜脈曲張或術(shù)后輔助治療，需白天持續(xù)穿戴8小時(shí)以上，選擇壓力等級(jí)為20-30毫米汞柱的二類醫(yī)療器械產(chǎn)品。配合抬高下肢15-20厘米的體位管理，能有效減輕癥狀。
2、藥物治療
地奧司明片可增強(qiáng)靜脈張力，改善微循環(huán)，適用于慢性靜脈功能不全引起的酸脹不適。邁之靈片含馬栗提取物，能降低血管通透性。羥苯磺酸鈣膠囊可減少毛細(xì)血管滲出，緩解腿部沉重感。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，通常需連續(xù)服用2-3個(gè)月。
3、硬化劑注射
向曲張靜脈內(nèi)注入聚桂醇注射液等硬化劑，使血管內(nèi)膜粘連閉合。適用于直徑小于4毫米的網(wǎng)狀靜脈曲張，治療后需加壓包扎1-2周?？赡艹霈F(xiàn)注射部位疼痛、色素沉著等反應(yīng)，需避免術(shù)后立即長(zhǎng)時(shí)間行走。
4、激光治療
通過(guò)光纖導(dǎo)入激光能量閉合大隱靜脈主干，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。術(shù)后24小時(shí)可下床活動(dòng)，需穿戴彈力襪4-6周。可能出現(xiàn)局部麻木感，多數(shù)3個(gè)月內(nèi)逐漸消退。需配合超聲檢查排除深靜脈血栓后再實(shí)施。
5、手術(shù)治療
傳統(tǒng)高位結(jié)扎剝脫術(shù)適用于嚴(yán)重曲張伴皮膚并發(fā)癥者，需住院3-5天。射頻消融術(shù)通過(guò)熱能使靜脈閉合，術(shù)后復(fù)發(fā)率低于5%。術(shù)后需觀察切口滲血情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月，定期復(fù)查超聲評(píng)估療效。
日常應(yīng)避免久站久坐，每小時(shí)活動(dòng)下肢5分鐘，控制體重在BMI24以下。飲食增加柑橘類水果攝入補(bǔ)充維生素C，限制高鹽食物預(yù)防水腫。睡眠時(shí)墊高下肢10厘米，選擇低強(qiáng)度游泳、騎自行車(chē)等運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)皮膚潰瘍、血栓性靜脈炎等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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