冷啟剛 主任醫(yī)師
缺乏維生素D可能與多囊卵巢綜合征的發(fā)生發(fā)展有關(guān),但并非直接致病因素。多囊卵巢綜合征的病因主要涉及遺傳、內(nèi)分泌紊亂、代謝異常等因素,維生素D缺乏可能通過影響胰島素抵抗、炎癥反應(yīng)等途徑間接參與疾病進程。
維生素D是一種脂溶性維生素,其受體廣泛分布于卵巢、子宮內(nèi)膜等生殖組織中。臨床觀察發(fā)現(xiàn),多囊卵巢綜合征患者常伴隨血清維生素D水平降低,補充維生素D有助于改善胰島素敏感性、調(diào)節(jié)雄激素水平。維生素D可能通過抑制卵巢局部炎癥因子釋放,減少卵泡膜細胞過度增殖,從而緩解高雄激素血癥和排卵障礙。對于肥胖型多囊卵巢綜合征患者,維生素D缺乏與胰島素抵抗的關(guān)聯(lián)更為顯著。
目前尚無充分證據(jù)表明維生素D缺乏會直接導(dǎo)致多囊卵巢綜合征。該疾病的核心發(fā)病機制仍與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)、遺傳易感性等因素相關(guān)。部分研究顯示,維生素D水平正常的女性同樣可能患病,而補充維生素D雖能改善代謝指標,但無法完全逆轉(zhuǎn)多囊卵巢綜合征的病理改變。某些特殊情況下,如合并自身免疫性甲狀腺疾病時,維生素D缺乏可能加重內(nèi)分泌紊亂。
建議多囊卵巢綜合征患者定期檢測血清25-羥維生素D水平,日??赏ㄟ^適量曬太陽、食用富含維生素D的魚類、蛋黃等食物進行補充。若確診維生素D缺乏,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D3軟膠囊等制劑,避免盲目大劑量補充。同時需配合生活方式調(diào)整、藥物治療等綜合干預(yù)措施,定期復(fù)查激素水平和代謝指標。
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