龔新宇 副主任醫(yī)師
冠心病康復(fù)后可能遺留心功能不全、心律失常、心理障礙、活動(dòng)耐力下降等后遺癥,具體表現(xiàn)與疾病嚴(yán)重程度及治療方式有關(guān)。
1、心功能不全心肌缺血導(dǎo)致部分心肌壞死,心臟收縮功能減弱,可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、下肢水腫等癥狀,需長(zhǎng)期服用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物改善心功能。
2、心律失常心肌瘢痕形成可能引發(fā)室性早搏、房顫等心律失常,表現(xiàn)為心悸、胸悶,嚴(yán)重時(shí)需使用胺碘酮、美托洛爾等抗心律失常藥物或安裝心臟起搏器。
3、心理障礙約三成患者會(huì)出現(xiàn)焦慮抑郁,與疾病應(yīng)激有關(guān),表現(xiàn)為睡眠障礙、情緒低落,可通過認(rèn)知行為治療聯(lián)合帕羅西汀等藥物干預(yù)。
4、活動(dòng)耐力下降心肌供血能力降低導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)耐量減退,需通過心臟康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。
建議定期復(fù)查心臟彩超與動(dòng)態(tài)心電圖,保持低鹽低脂飲食,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。
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