

廖張元 主任醫(yī)師
躺著頭暈天旋地轉(zhuǎn)可能由體位性低血壓、耳石癥、前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1. 體位性低血壓快速平躺時血壓調(diào)節(jié)延遲導(dǎo)致腦部供血不足,表現(xiàn)為短暫眩暈,起身時癥狀加重。建議改變體位時動作緩慢,避免突然起身。
2. 耳石癥耳石器內(nèi)碳酸鈣結(jié)晶脫落刺激半規(guī)管,躺下或翻身時誘發(fā)強(qiáng)烈旋轉(zhuǎn)感,持續(xù)數(shù)秒至1分鐘??赏ㄟ^耳石復(fù)位治療,藥物可選甲磺酸倍他司汀、銀杏葉提取物、氟桂利嗪。
3. 前庭神經(jīng)元炎病毒感染前庭神經(jīng)導(dǎo)致持續(xù)性眩暈伴惡心嘔吐,躺臥時癥狀無緩解。急性期需臥床休息,用藥包括地塞米松、鹽酸異丙嗪、東莨菪堿。
4. 梅尼埃病內(nèi)淋巴積水引發(fā)反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈,躺下時可能加重并伴耳鳴耳悶。治療需限鹽飲食,藥物可選雙氫克尿噻、敏使朗、地西泮。
避免突然改變體位,發(fā)作期間保持環(huán)境安靜,限制每日鈉鹽攝入不超過3克,若癥狀頻繁發(fā)作或持續(xù)超過24小時應(yīng)及時就診耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科。
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