仲秋 副主任醫(yī)師
尿結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小,直徑小于5毫米的結(jié)石通??勺孕信懦?,5-8毫米的結(jié)石可能需輔助治療,超過8毫米的結(jié)石多需醫(yī)療干預。
1、小結(jié)石排出直徑小于5毫米的結(jié)石約80%可自然排出,多飲水配合適度運動有助于促進排泄,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。
2、中等結(jié)石處理5-8毫米的結(jié)石可能卡在輸尿管,需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,常伴有劇烈腰痛和血尿,可能與代謝異?;蚰蚵犯腥居嘘P(guān)。
3、大結(jié)石干預超過8毫米的結(jié)石通常需要經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),可能與甲狀旁腺功能亢進或先天性畸形有關(guān),典型癥狀為持續(xù)性腎絞痛和排尿困難。
4、特殊因素影響結(jié)石位置、患者輸尿管生理結(jié)構(gòu)及是否合并感染均影響排出概率,下段輸尿管結(jié)石比上段更易排出,合并感染時需先抗感染治療。
每日飲水2000毫升以上,減少草酸鈣類食物攝入,突發(fā)腎絞痛或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī),定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
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