張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石直徑超過5毫米可能引起梗阻,實際風險與結(jié)石形狀、位置、輸尿管解剖結(jié)構(gòu)及個體差異有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑5毫米以上的結(jié)石更容易嵌頓在輸尿管生理狹窄處,需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2、結(jié)石形狀表面粗糙的結(jié)石比光滑結(jié)石更易滯留,可能伴隨劇烈腰痛和血尿,需進行影像學(xué)評估。
3、輸尿管條件先天性狹窄或術(shù)后狹窄患者,較小結(jié)石也可能導(dǎo)致梗阻,表現(xiàn)為腎積水,必要時需放置雙J管。
4、繼發(fā)因素合并感染或息肉時,3-4毫米結(jié)石即可引發(fā)完全梗阻,可能伴有發(fā)熱,需抗生素聯(lián)合手術(shù)治療。
突發(fā)腰腹部絞痛伴惡心嘔吐時建議立即就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。
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