陶新曹 副主任醫(yī)師
拔牙后耳朵里面疼嗓子疼可能由術(shù)后炎癥反應(yīng)、神經(jīng)牽涉痛、干槽癥、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等原因引起,可通過抗感染治療、鎮(zhèn)痛處理、局部護(hù)理、關(guān)節(jié)調(diào)整等方式緩解。
1. 術(shù)后炎癥反應(yīng):拔牙創(chuàng)口細(xì)菌感染可能擴(kuò)散至鄰近組織,引發(fā)中耳或咽喉炎癥。表現(xiàn)為耳部悶脹、咽痛伴低熱,需口服阿莫西林膠囊、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊抗感染鎮(zhèn)痛。
2. 神經(jīng)牽涉痛:下頜神經(jīng)分支與耳顳神經(jīng)存在交叉支配,牙槽創(chuàng)傷可能通過神經(jīng)反射引發(fā)耳部放射性疼痛。建議使用塞來昔布膠囊、維生素B1片、加巴噴丁膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。
3. 干槽癥:拔牙窩血凝塊脫落導(dǎo)致骨面暴露,可能繼發(fā)下頜骨骨髓炎并放射至耳部。需清創(chuàng)后填塞碘仿紗條,配合頭孢克肟分散片、洛索洛芬鈉片、替硝唑片治療。
4. 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂:拔牙時長時間張口可能誘發(fā)關(guān)節(jié)盤移位,表現(xiàn)為耳前區(qū)疼痛伴張口受限。可通過關(guān)節(jié)腔沖洗、氯諾昔康片、硫酸氨基葡萄糖膠囊改善癥狀。
術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口或劇烈運(yùn)動,選擇溫涼流質(zhì)飲食,若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱需及時復(fù)診。
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