拔牙后第二天的臉部腫脹是怎么回事兒

博禾醫(yī)生
拔牙后第二天臉部腫脹通常由創(chuàng)傷性炎癥反應(yīng)、局部感染、血腫形成、過敏反應(yīng)或淋巴回流受阻等原因引起,可通過冷熱敷交替、藥物干預(yù)、保持口腔清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及抬高頭部等方式緩解。
拔牙過程中器械對牙周組織的機械刺激會引發(fā)局部血管擴張,導(dǎo)致組織液滲出形成腫脹。這是機體正常的修復(fù)反應(yīng),一般48小時內(nèi)達到高峰。建議術(shù)后24小時內(nèi)冰敷患側(cè)臉頰,每次15分鐘間隔1小時,可有效減輕血管滲出。
拔牙創(chuàng)口若未有效清潔可能滋生細菌,引發(fā)局部蜂窩組織炎。表現(xiàn)為腫脹區(qū)域皮膚發(fā)紅、觸痛明顯,可能伴隨38℃以下低熱。需使用抗菌漱口水保持口腔衛(wèi)生,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗生素如阿莫西林、甲硝唑等藥物控制感染。
手術(shù)損傷微小血管后,血液在組織間隙積聚形成血腫,多發(fā)生于復(fù)雜拔牙或凝血功能異常者。腫脹質(zhì)地較硬且顏色偏青紫,術(shù)后72小時可改為熱敷促進淤血吸收,避免用力漱口或吸吮動作。
少數(shù)人對麻醉藥物或術(shù)后服用藥物產(chǎn)生過敏反應(yīng),表現(xiàn)為快速發(fā)展的彌漫性腫脹,可能伴隨皮疹或呼吸困難。需立即停用可疑藥物并就醫(yī),醫(yī)生可能開具氯雷他定等抗組胺藥物緩解癥狀。
下頜淋巴結(jié)因炎癥刺激導(dǎo)致引流功能暫時障礙,常見于智齒拔除術(shù)后。腫脹多位于下頜角位置,觸診可發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。建議輕柔按摩頸部淋巴區(qū)域,保持充足水分攝入促進淋巴循環(huán)。
術(shù)后應(yīng)選擇溫涼的流質(zhì)或軟食如雞蛋羹、南瓜粥等,避免辛辣刺激及過熱食物刺激創(chuàng)面。睡眠時用兩個枕頭抬高頭部,減少局部充血。24小時后可開始輕柔漱口,使用生理鹽水或?qū)S檬谒咳?-4次。恢復(fù)期間避免劇烈運動及吸煙飲酒,若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀需及時復(fù)診。
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