張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石復(fù)發(fā)可能與水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等因素有關(guān),可通過調(diào)整生活方式、藥物干預(yù)及定期監(jiān)測降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
1、水分不足每日飲水量低于2000毫升會導(dǎo)致尿液濃縮,增加晶體沉積概率。建議每日均勻飲水2500-3000毫升,避免濃茶咖啡,觀察尿液顏色保持淡黃色。
2、飲食失衡長期高鈉高草酸飲食(如腌制食品、菠菜)會促進結(jié)石形成。需限制每日鹽分攝入不超過5克,增加柑橘類水果攝入有助于抑制草酸鈣結(jié)晶。
3、代謝紊亂可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥有關(guān),通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛。需進行血鈣尿酸檢測,可遵醫(yī)囑使用別嘌醇、枸櫞酸鉀等調(diào)節(jié)劑。
4、感染因素變形桿菌等尿路感染會導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石,表現(xiàn)為排尿灼痛、尿液渾濁。需進行尿培養(yǎng)檢查,可選用頭孢克肟、磷霉素等敏感抗生素治療。
建議結(jié)石排出后每半年進行泌尿系超聲復(fù)查,保持每日適度運動促進微小結(jié)石排出,避免長期臥床導(dǎo)致尿液滯留。
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