醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  腎結(jié)石復發(fā)可能與水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等因素有關(guān)，可通過調(diào)整生活方式、藥物干預及定期監(jiān)測降低復發(fā)風險。

  1、水分不足

  每日飲水量低于2000毫升會導致尿液濃縮，增加晶體沉積概率。建議每日均勻飲水2500-3000毫升，避免濃茶咖啡，觀察尿液顏色保持淡黃色。

  2、飲食失衡

  長期高鈉高草酸飲食（如腌制食品、菠菜）會促進結(jié)石形成。需限制每日鹽分攝入不超過5克，增加柑橘類水果攝入有助于抑制草酸鈣結(jié)晶。

  3、代謝紊亂

  可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥有關(guān)，通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛。需進行血鈣尿酸檢測，可遵醫(yī)囑使用別嘌醇、枸櫞酸鉀等調(diào)節(jié)劑。

  4、感染因素

  變形桿菌等尿路感染會導致磷酸銨鎂結(jié)石，表現(xiàn)為排尿灼痛、尿液渾濁。需進行尿培養(yǎng)檢查，可選用頭孢克肟、磷霉素等敏感抗生素治療。

  建議結(jié)石排出后每半年進行泌尿系超聲復查，保持每日適度運動促進微小結(jié)石排出，避免長期臥床導致尿液滯留。