周小鳳 副主任醫(yī)師
2025-07-10 16:32 回答了該問題
嬰兒發(fā)燒不吃奶可能與生理性厭奶、呼吸道感染、胃腸炎、中耳炎、泌尿道感染等因素有關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、物理降溫、藥物治療等方式緩解。建議家長及時監(jiān)測體溫,必要時就醫(yī)。
1、生理性厭奶
嬰兒在發(fā)熱時可能出現(xiàn)暫時性食欲下降,屬于生理性厭奶。此時胃腸蠕動減緩,消化功能減弱,對奶量需求降低。家長可嘗試少量多次喂養(yǎng),選擇溫度適宜的奶液,避免強迫進食。哺乳期母親需保持飲食清淡,減少高脂肪食物攝入。
2、呼吸道感染
急性上呼吸道感染可能導致嬰兒鼻塞、咽痛,影響吸吮動作。常見病原體包括呼吸道合胞病毒、流感病毒等??杀憩F(xiàn)為咳嗽、呼吸急促等癥狀。醫(yī)生可能建議使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,或霧化吸入用布地奈德混懸液減輕氣道炎癥。家長需保持室內(nèi)濕度在50%-60%。
3、胃腸炎
輪狀病毒或細菌感染引起的胃腸炎會伴隨發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等癥狀,導致拒奶??赡艹霈F(xiàn)脫水體征如尿量減少、囟門凹陷。治療需補充口服補液鹽散,必要時使用蒙脫石散止瀉。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),配方奶喂養(yǎng)者可暫時改用無乳糖配方。
4、中耳炎
急性中耳炎因耳部疼痛導致嬰兒拒奶,常見于感冒后細菌經(jīng)咽鼓管逆行感染。特征性表現(xiàn)為抓耳、哭鬧不安。醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,配合布洛芬混懸滴劑鎮(zhèn)痛退熱。喂奶時可嘗試豎抱姿勢減輕耳部壓力。
5、泌尿道感染
嬰幼兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育不完善易發(fā)生感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿哭鬧、尿液渾濁。需通過尿常規(guī)及培養(yǎng)確診。治療常用頭孢克肟顆粒等抗生素。家長應注意及時更換尿布,保持會陰清潔,喂養(yǎng)時適當增加水分攝入。
發(fā)熱期間家長應每4小時監(jiān)測體溫,38.5℃以下優(yōu)先采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫。保持室內(nèi)通風,衣著寬松透氣。母乳喂養(yǎng)者母親需避免進食辛辣刺激食物。若持續(xù)拒奶超過6小時、出現(xiàn)嗜睡或抽搐等表現(xiàn),須立即就醫(yī)?;謴推诳蓢L試稀釋配方奶或米湯等流質(zhì),逐步過渡至正常喂養(yǎng)。
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