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1.8cm的腎結(jié)石可以體外碎石嗎

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問題描述

1.8cm的腎結(jié)石可以體外碎石嗎

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

直徑1.8厘米的腎結(jié)石多數(shù)情況可以通過體外沖擊波碎石治療。是否適合碎石需綜合考慮結(jié)石位置、腎功能、患者體質(zhì)等因素。

1. 結(jié)石大小

1.8厘米屬于中等偏大結(jié)石，體外碎石成功率較高，但可能需要多次治療。過大結(jié)石可能需結(jié)合輸尿管鏡取石。

2. 結(jié)石位置

腎盂或上盞結(jié)石更適合體外碎石，下盞結(jié)石因重力因素可能殘留碎片。結(jié)石遠端無梗阻時碎石效果更佳。

3. 腎功能評估

需通過靜脈腎盂造影或CT評估患側(cè)腎功能，腎功能嚴重受損者可能需選擇其他治療方式。

4. 患者因素

肥胖患者因脂肪厚度可能影響碎石效果，凝血功能障礙者需謹慎。存在尿路感染時需先控制感染。

建議泌尿外科就診完善檢查，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個體化方案。術(shù)后需多飲水、定期復查防止碎片堆積。

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