周冬 副主任醫(yī)師
寶寶肺炎血象高輸液兩天后咳嗽不停可能由感染未控制、氣道高反應(yīng)性、繼發(fā)細(xì)菌感染、藥物反應(yīng)等原因引起,可通過調(diào)整抗生素、霧化治療、止咳化痰、密切觀察等方式緩解。
1、感染未控制:病原體未完全清除導(dǎo)致炎癥持續(xù),表現(xiàn)為咳嗽伴痰鳴。需復(fù)查血象并調(diào)整抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛、阿奇霉素。
2、氣道高反應(yīng)性:肺炎后支氣管敏感引發(fā)痙攣性咳嗽,建議家長配合醫(yī)生進(jìn)行布地奈德霧化治療,必要時(shí)口服孟魯司特鈉。
3、繼發(fā)細(xì)菌感染:病程中可能合并其他細(xì)菌感染,需復(fù)查C反應(yīng)蛋白。若確診可加用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。
4、藥物反應(yīng):部分患兒對輸液藥物敏感引發(fā)刺激性咳嗽,家長需記錄咳嗽特點(diǎn)供醫(yī)生評估,必要時(shí)更換給藥方案。
保持室內(nèi)濕度適宜,少量多次喂溫水稀釋痰液,若出現(xiàn)呼吸急促或發(fā)熱需立即復(fù)診。
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