多囊卵巢可通過婦科超聲檢查、性激素六項檢測、體格檢查、臨床表現(xiàn)評估、胰島素抵抗檢測等方式診斷。多囊卵巢綜合征通常由遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、代謝異常、肥胖、精神壓力過大等原因引起。

1、婦科超聲檢查

經(jīng)陰道或腹部超聲可觀察卵巢體積是否增大，單側(cè)或雙側(cè)卵巢內(nèi)是否存在多個小卵泡。超聲下若見卵巢體積超過10毫升，或單側(cè)卵巢內(nèi)直徑2-9毫米的卵泡數(shù)量達(dá)到12個以上，結(jié)合臨床表現(xiàn)可輔助診斷。該檢查無創(chuàng)且操作簡便，但需避開月經(jīng)期進(jìn)行。

2、性激素六項檢測

需在月經(jīng)周期第2-5天抽血檢測促黃體生成素、促卵泡激素、睪酮等指標(biāo)。多囊卵巢綜合征患者常見促黃體生成素與促卵泡激素比值超過2，或伴有睪酮水平升高。該檢查能反映下丘腦-垂體-卵巢軸功能狀態(tài)，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

3、體格檢查

醫(yī)生會評估體質(zhì)量指數(shù)、腰臀比、體毛分布等情況。多數(shù)患者存在中心性肥胖，體質(zhì)量指數(shù)超過24，或出現(xiàn)上唇、下頜、乳周等部位毛發(fā)增多等高雄激素表現(xiàn)。部分患者伴有黑棘皮癥，表現(xiàn)為頸部、腋窩等皮膚皺褶處色素沉著。

4、臨床表現(xiàn)評估

需確認(rèn)是否存在月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、不規(guī)則子宮出血等排卵障礙癥狀，或育齡期女性長期不孕。部分患者伴有痤瘡、脫發(fā)等高雄體征，這些癥狀持續(xù)出現(xiàn)3個月以上時具有診斷參考價值。

5、胰島素抵抗檢測

通過口服葡萄糖耐量試驗或空腹胰島素檢測評估糖代謝情況。約半數(shù)患者存在胰島素抵抗，表現(xiàn)為空腹胰島素水平超過15微單位/毫升，或糖負(fù)荷后2小時血糖異常。此類檢查對制定個體化治療方案有指導(dǎo)意義。

確診多囊卵巢綜合征需滿足鹿特丹標(biāo)準(zhǔn)中的兩項條件，并排除其他引起高雄激素或排卵障礙的疾病。日常建議保持規(guī)律作息，控制體質(zhì)量在合理范圍，減少高糖高脂飲食攝入，每周進(jìn)行適度有氧鍛煉。長期未孕或代謝異常者應(yīng)及時到生殖醫(yī)學(xué)科或內(nèi)分泌科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物調(diào)理或生育干預(yù)。