張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)可能引起輕微血尿、腎周血腫等短期損傷,但多數(shù)情況下不會(huì)造成腎臟永久性損害。碎石對(duì)腎臟的影響主要有操作技術(shù)因素、結(jié)石特性、患者腎功能狀態(tài)、術(shù)后護(hù)理等。
1、操作技術(shù)因素能量設(shè)置過高或定位不準(zhǔn)可能導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)損傷,需選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療機(jī)構(gòu),術(shù)后可通過尿常規(guī)監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。
2、結(jié)石特性較大或硬度高的結(jié)石需更高能量沖擊,可能增加腎損傷風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前CT評(píng)估結(jié)石成分有助于制定個(gè)性化方案。
3、腎功能狀態(tài)基礎(chǔ)腎功能不全者更易出現(xiàn)損傷加重,術(shù)前需評(píng)估腎小球?yàn)V過率,必要時(shí)采用分次碎石策略降低負(fù)荷。
4、術(shù)后護(hù)理術(shù)后可能出現(xiàn)腎絞痛或感染,需保證每日飲水量超過2000毫升,并遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。
碎石后建議定期復(fù)查泌尿系超聲,保持低鹽低嘌呤飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防止殘留結(jié)石移動(dòng)造成梗阻。
腎結(jié)石排尿困難怎么辦
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體外碎石與微創(chuàng)手術(shù)哪個(gè)好腎結(jié)石
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