張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石早期癥狀主要有腰部隱痛、排尿異常、血尿、惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常按早期表現(xiàn)→進(jìn)展期→終末期排列。
1、腰部隱痛鈍痛或陣發(fā)性絞痛多位于肋脊角,活動后可能加重,與小結(jié)石移動刺激腎盂有關(guān)。建議增加飲水量并減少劇烈運動。
2、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急但尿量減少,結(jié)石阻塞輸尿管時可出現(xiàn)排尿中斷。每日保持2000毫升以上飲水量有助于沖刷尿道。
3、血尿鏡下血尿或肉眼血尿常見,因結(jié)石摩擦尿路上皮導(dǎo)致??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。
4、惡心嘔吐內(nèi)臟神經(jīng)反射引起消化道癥狀,多伴隨劇烈腰痛。當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)嘔吐時需及時就醫(yī)排除尿路感染。
保持低鈉低嘌呤飲食,適量補充柑橘類水果,避免長期久坐可降低結(jié)石形成風(fēng)險。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需立即泌尿外科就診。
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