何潔 副主任醫(yī)師
小兒喘息型支氣管炎與小兒哮喘的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、病程特點(diǎn)和治療方式上,前者多為病毒感染誘發(fā)的急性氣道炎癥,后者屬于慢性氣道高反應(yīng)性疾病。
1. 發(fā)病機(jī)制喘息型支氣管炎多由呼吸道合胞病毒等感染引發(fā),表現(xiàn)為支氣管黏膜充血水腫;哮喘則是遺傳與環(huán)境因素共同作用導(dǎo)致的慢性氣道炎癥,存在嗜酸性粒細(xì)胞浸潤等免疫異常。
2. 癥狀特點(diǎn)喘息型支氣管炎發(fā)作時多伴有發(fā)熱、咳嗽等感染癥狀,喘息呈陣發(fā)性;哮喘發(fā)作以夜間或晨起突發(fā)喘息為主,常伴胸悶氣促,癥狀可自行緩解或需藥物干預(yù)。
3. 病程進(jìn)展喘息型支氣管炎病程通常2-3周,隨感染控制癥狀消失;哮喘具有反復(fù)發(fā)作特性,癥狀持續(xù)超過3個月即考慮慢性病程,需長期管理。
4. 治療方案喘息型支氣管炎以抗病毒、霧化祛痰為主,可短期使用支氣管擴(kuò)張劑;哮喘需長期規(guī)律吸入糖皮質(zhì)激素,急性發(fā)作時聯(lián)合β2受體激動劑治療。
家長發(fā)現(xiàn)孩子反復(fù)喘息時應(yīng)記錄發(fā)作誘因和頻率,及時進(jìn)行肺功能等檢查明確診斷,避免誤將哮喘當(dāng)作普通支氣管炎延誤治療。
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