支氣管炎要吃孟魯司特嗎

博禾醫(yī)生
支氣管炎患者是否需要服用孟魯司特鈉需根據(jù)具體病情決定,通常適用于合并氣道高反應(yīng)性或哮喘的患者。
孟魯司特鈉是一種白三烯受體拮抗劑,主要用于控制氣道炎癥和緩解支氣管痙攣。對(duì)于普通病毒性或細(xì)菌性支氣管炎,若無明顯喘息或氣道高反應(yīng)性表現(xiàn),通常不需要使用該藥。這類患者以對(duì)癥治療為主,如止咳化痰藥物配合適當(dāng)休息。若支氣管炎患者出現(xiàn)反復(fù)喘息、夜間咳嗽加重等表現(xiàn),可能提示存在氣道高反應(yīng)性,此時(shí)孟魯司特鈉可通過抑制白三烯的炎癥作用改善癥狀。部分慢性支氣管炎急性發(fā)作患者若存在持續(xù)氣流受限,也可能短期使用該藥輔助治療。
兒童支氣管炎需謹(jǐn)慎評(píng)估用藥指征。當(dāng)患兒出現(xiàn)過敏性體質(zhì)基礎(chǔ)或既往有喘息發(fā)作史時(shí),醫(yī)生可能建議短期使用孟魯司特鈉預(yù)防癥狀加重。但需注意該藥可能引起神經(jīng)精神系統(tǒng)不良反應(yīng),家長應(yīng)密切觀察患兒服藥后的行為變化。妊娠期女性支氣管炎患者應(yīng)避免自行使用該藥,須經(jīng)呼吸科醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)獲益比。對(duì)于合并中度以上哮喘的支氣管炎患者,孟魯司特鈉常作為控制性藥物長期使用,需配合吸入激素等綜合治療方案。
支氣管炎患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸冷空氣及煙霧刺激。飲食宜清淡,適量增加溫水?dāng)z入有助于稀釋痰液。若咳嗽持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱不退等情況,應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部影像學(xué)。使用孟魯司特鈉期間應(yīng)定期隨訪肺功能,避免突然停藥導(dǎo)致癥狀反彈。合并鼻竇炎或過敏性鼻炎患者需同步治療上氣道疾病,以減少支氣管炎復(fù)發(fā)概率。
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